訪問看護のサービス内容とは？できること・できないことを一覧で解説｜費用や利用の流れも紹介

親御さんの退院が決まったけれど、在宅での生活をどう支えればいいのか。
医師やソーシャルワーカーから「訪問看護」を勧められたものの、具体的に何をしてくれるのか、どこまで頼って良いのか分からず、不安に感じていませんか。
日中は仕事もあり、ずっと付き添うのは難しい…。
そんなお悩みを持つご家族のために、この記事では「訪問看護のサービス内容」を分かりやすく解説します。
この記事を読めば、訪問看護の全体像から費用、利用開始までの流れまでが明確になり、親御さんにとって最適なサポートを安心して検討できるようになります。

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訪問看護とは？訪問介護との違いを知って正しく理解しよう

まず、「訪問看護」とは、看護師などの医療専門職がご自宅を訪問し、主治医の指示に基づいて医療的なケアや療養生活のサポートを行う公的なサービスです。
病気や障がいがあっても、住み慣れた家で安心して生活できるよう支援することを目的としています。

ここで多くの方が混同しがちなのが「訪問介護」です。
この二つのサービスは目的や担い手が異なり、在宅生活を支える両輪のような関係です。
違いを正しく理解することが、適切なサービス選択の第一歩となります。

項目	訪問看護	訪問介護
主な目的	医療的ケア、病状管理、リハビリテーション	日常生活の支援、身体的な介護
主な担い手	看護師、理学療法士、作業療法士などの医療専門職	ホームヘルパー、介護福祉士などの介護専門職
医療行為の可否	可能（医師の指示書が必要）	原則として不可（一部の特定行為を除く）
根拠となる指示	主治医からの「訪問看護指示書」	ケアマネジャー作成の「ケアプラン」
利用できる保険	医療保険・介護保険	介護保険

このように、医療的なケアが必要な場合は「訪問看護」、身の回りのお手伝いが中心の場合は「訪問介護」と覚えておくと分かりやすいでしょう。
もちろん、両方のサービスを組み合わせて利用することも可能です。

訪問看護と訪問介護の違いについては以下の記事をご覧ください。

訪問看護と訪問介護の違いとは？【比較表】サービス内容から費用、賢い併用方法まで解説

【一覧】訪問看護のサービス内容｜医療的ケアから家族のサポートまで

それでは、訪問看護が具体的にどのようなサービスを提供してくれるのか、詳しく見ていきましょう。
サービス内容は非常に多岐にわたりますが、大きく6つのカテゴリーに分けられます。
ご自身の親御さんの状況と照らし合わせながら、どのようなサポートが受けられそうかイメージしてみてください。

①健康状態の観察と医療的ケア

訪問看護の最も中核となるのが、専門的な知識に基づく健康管理と医療処置です。
ご自宅にいながら、病院と同等の質の高いケアを受けることができます。

• 健康状態のチェック：血圧、体温、脈拍などの測定、病状の観察
• 医療処置：点滴、注射、インスリン注射、血糖測定
• 褥瘡（床ずれ）の予防と処置：状態の評価、洗浄、薬の塗布
• カテーテル類の管理：胃ろう、尿道カテーテル、気管カニューレなどの管理・交換
• 在宅酸素療法の管理：機器の操作説明、状態の確認
• 服薬管理：薬の飲み忘れや間違いがないかの確認、副作用の観察

②日常生活のサポート（身体介護）

日常生活を送る上での身体的な介助も、医療的な視点を持って行います。
単にお手伝いするだけでなく、利用者の状態を観察し、自立を促すための支援をします。

• 清潔の保持：身体の清拭、入浴介助、洗髪、手浴・足浴、口腔ケア
• 排泄の援助：おむつ交換、トイレへの移動介助、ポータブルトイレの利用支援、ストーマ（人工肛門・人工膀胱）のケア
• 食事の援助：食事の介助、飲み込み（嚥下）の状態の確認、食事形態の相談

③在宅でのリハビリテーション

寝たきりの防止や身体機能の回復を目指し、専門職がご自宅でリハビリテーションを行います。
その人らしい生活を送るための「できること」を増やすサポートです。

• 理学療法士（PT）によるリハビリ：関節が硬くなるのを防ぐ運動、筋力低下の予防、起き上がり・歩行訓練
• 作業療法士（OT）によるリハビリ：食事や着替え、トイレなど日常生活に必要な動作の訓練、福祉用具の選定相談
• 言語聴覚士（ST）によるリハビリ：話す訓練、飲み込み（嚥下）機能の訓練

④精神的なケアと認知症サポート

身体のケアだけでなく、心のケアも訪問看護の重要な役割です。
特に、精神疾患や認知症を抱える方が地域で安心して暮らせるよう、専門的な支援を行います。

• 精神疾患を持つ方への支援：服薬管理、症状の観察、コミュニケーションの支援、生活リズムの調整
• 認知症の方へのケア：認知症の症状に対する理解に基づいた対応、事故防止のアドバイス、ご家族との関わり方の相談
• 不安や悩みの傾聴：病気や療養生活に伴う精神的な苦痛や不安に対するカウンセリング

⑤終末期ケア（ターミナルケア）と看取り

人生の最期を住み慣れたご自宅で穏やかに過ごしたい、というご本人とご家族の希望を支えます。
尊厳を守り、安らかな時間を過ごせるよう、心身両面からサポートします。

• 苦痛の緩和：痛み、息苦しさ、だるさなどの身体的苦痛を和らげるケア
• 精神的支援：死への不安や恐怖に寄り添い、気持ちの整理をサポート
• 看取りの支援：ご本人とご家族の意向を尊重し、安らかな最期を迎えられるよう支援
• ご家族へのケア（グリーフケア）：看取り後のご家族の悲しみや心のケア

⑥家族への支援と相談

訪問看護は、療養生活を送るご本人だけでなく、介護を担うご家族にとっても心強い味方です。
一人で抱え込まず、専門家を頼ることで、介護の負担を軽減できます。

• 介護方法の指導・助言：介助のコツ、健康管理の方法など、日々の介護に関する具体的なアドバイス
• 介護負担に関する相談：精神的、身体的な負担についての相談、悩みや不安の傾聴
• 社会資源の紹介：利用できる公的な制度や他の介護サービスの紹介

【重要】訪問看護で「できないこと」

利用者や家族の期待とのミスマッチを防ぐため、訪問看護のサービス範囲外となる内容も知っておくことが大切です。
以下のような行為は、原則として訪問看護では対応できません。

• 医師の指示書に記載のない医療行為
• ご本人以外の家族のための家事（調理、洗濯、掃除、買い物など）
• 大掃除や草むしり、窓拭きなど日常的な範囲を超える家事
• ペットの世話
• 留守番や来客対応

これらの支援が必要な場合は、訪問介護や自費の家事代行サービスなどの利用を検討する必要があります。

訪問看護は誰が利用できる？対象者と保険のきほん

これほど手厚いサービス内容を見て、「ぜひ利用したいけれど、うちの親は対象になるのだろうか？」と疑問に思う方もいるでしょう。
訪問看護は、赤ちゃんから高齢者まで、年齢に関わらず病気や障がいのある方で、主治医がその必要性を認めた方であれば誰でも利用できます。
その際に使われる公的な保険が「介護保険」と「医療保険」の2種類です。

介護保険と医療保険、どちらが適用される？

どちらの保険が適用されるかは、年齢や要介護認定の状況によって決まります。
基本的には介護保険が優先され、介護保険の対象外となる方が医療保険を利用する仕組みです。

対象者	適用される保険	備考
65歳以上で要支援・要介護認定を受けている方	介護保険	原則としてこちらが適用されます。
40歳～64歳で特定疾病により要支援・要介護認定を受けている方	介護保険	特定疾病（がん末期、関節リウマチなど16種類）が対象です。
上記以外の方 （例：40歳未満の方、要介護認定を受けていない方、厚生労働大臣が定める疾病等の方）	医療保険	病状が急に悪化した場合などもこちらが適用されることがあります。

どちらに該当するか分からない場合でも、主治医やケアマネジャー、地域包括支援センターに相談すれば、適切な保険を案内してもらえますのでご安心ください。

訪問看護の利用料金はいくら？自己負担額の目安を解説

在宅サービスを利用する上で、費用は最も気になる点の一つです。
訪問看護の利用料金は、適用される保険やサービス時間、内容によって異なりますが、ここでは一般的な自己負担額の目安をご紹介します。

適用保険	サービス時間・内容	自己負担額の目安（1割負担の場合）
介護保険	20分未満	約 400 円／回
	30分程度	約 570 円／回
	1時間程度	約 970 円／回
医療保険	週1～3回の利用	約 800～1,500 円／回

※上記はあくまで目安です。夜間や早朝の訪問、緊急時対応、特別な管理が必要な場合は追加料金（加算）がかかります。
※自己負担割合は所得に応じて1割～3割となります。

高額な費用がかかるイメージがあるかもしれませんが、公的保険が適用されるため、自己負担は限定的です。
また、1ヶ月の医療費や介護費の自己負担額が上限を超えた場合に、超えた分が払い戻される「高額療養費制度」や「高額介護サービス費」といった負担軽減制度も利用できます。

相談からサービス開始までの4ステップ

訪問看護の利用を具体的に考え始めたら、以下の4つのステップで進めていきましょう。
難しく考える必要はありません。まずは身近な専門家に相談することから始まります。

1. ステップ1：主治医やケアマネジャーに相談
   • まずは、かかりつけの主治医や、すでに担当のケアマネジャーがいる場合はその方に「訪問看護を利用したい」と相談します。地域包括支援センターや病院の医療相談室も相談窓口になります。
2. ステップ2：訪問看護ステーション探し
   • 主治医やケアマネジャーから地域の訪問看護ステーションを紹介してもらいます。自分で探すことも可能です。
3. ステップ3：面談・契約
   • 利用したいステーションが決まったら、担当者が自宅を訪問し、ご本人の状態やご家族の希望などを詳しくヒアリングします。サービス内容や料金の説明を受け、納得できれば契約を結びます。
4. ステップ4：ケアプラン作成とサービス開始
   • 主治医から「訪問看護指示書」を発行してもらい、それに基づいてケアマネジャーや訪問看護ステーションが具体的なケアプランを作成します。プランに同意後、いよいよサービスの開始となります。

【独自情報】どう探す？最適な訪問看護ステーションの見つけ方

ステップ2の「訪問看護ステーション探し」は、実は非常に重要です。
ステーションによって、在籍する専門職の種類や、対応できる疾患、24時間対応の可否などが異なるためです。
しかし、地域の情報を一つひとつ調べるのは大変な作業です。

そこでおすすめなのが、訪問看護ステーションの検索プラットフォーム「みつける訪看ex」です。
このツールを使えば、従来のステーション探しの課題を解決し、親御さんに最適な事業所を効率的に見つけることができます。

• 専門性で探せる：「リハビリをしてほしい」「褥瘡のケア経験が豊富なところがいい」といったニーズに合わせて、理学療法士などの専門職の在籍状況や、特定の疾患（ALS、褥瘡など）への対応実績で絞り込めます。
• 24時間対応かが一目でわかる：夜間の急な体調変化にも対応してくれる「24時間対応」のステーションを簡単に見つけられます。
• 雰囲気や人柄がわかる：実際にケアを担当するスタッフの紹介動画が掲載されている場合もあり、事前に雰囲気を確認できるため、安心して依頼できます。
• 空き状況も確認可能：ステーションの受け入れ可能な曜日や時間帯の空き情報がわかるため、スムーズな利用開始につながります。

「みつける訪看ex」のようなツールを活用することで、ケアマネジャー任せにせず、ご家族自身が納得のいくステーション選びに参加できます。

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まとめ：訪問看護は在宅療養の心強いパートナー

この記事では、訪問看護の具体的なサービス内容から、利用対象者、費用、開始までの流れについて詳しく解説しました。
訪問看護は、単に医療処置を行うだけでなく、日常生活のサポートからリハビリ、精神的なケア、そして家族の支援まで、在宅療養のあらゆる場面で頼りになる心強いパートナーです。
「できること」と「できないこと」の境界線を正しく理解し、訪問介護など他のサービスと上手に組み合わせることで、親御さんが住み慣れた家で、その人らしく、尊厳のある生活を続けるための最適な環境を整えることができます。
まずは一人で悩まず、かかりつけの主治医や地域包括支援センター、ケアマネジャーに「訪問看護について知りたい」と相談することから始めてみてください。
きっと、在宅療養への不安が、安心と希望に変わるはずです。

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