【例文20選】訪問看護の目標設定｜新人・ベテラン別に書き方と評価のコツを解説

訪問看護ステーションでの目標設定、毎年頭を悩ませていませんか。
「今年は何を書けばいいのだろう…」
「上司や人事に評価される目標って、どう書くのが正解？」
「日々の業務に追われて、じっくり考える時間がない」
こうした悩みは、新人看護師から経験豊富な管理者、そして実習を控えた看護学生まで、多くの方が抱えています。

この記事では、そんなあなたのための「訪問看護の目標設定 完全ガイド」をお届けします。
経験年数や役割に応じた具体的な例文を20個以上紹介するので、自分に合った目標がすぐに見つかります。
さらに、評価される目標の立て方のコツから、部下の成長を促すフィードバックの方法、国の制度を活用した戦略的な目標設定まで、幅広く解説します。
この記事を読めば、目標設定が「やらされ仕事」から「自身の成長とキャリアを創るための戦略ツール」に変わるはずです。

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なぜ訪問看護で目標設定が重要？ケアの質とモチベーションを高める理由

目標設定は、単に人事評価のためだけに行う形式的な作業ではありません。
日々の看護実践に目的意識をもたらし、サービスの質と自身の成長を促すための重要な活動です。

その理由は、大きく分けて3つあります。
1つ目は、患者さま中心のケアを実現できることです。
明確な目標は、個々の利用者のニーズに合わせた、質の高い個別ケアを提供する羅針盤となります。

2つ目は、看護師自身の専門能力開発とモチベーション向上に繋がることです。
達成可能な目標を立ててクリアしていく経験は、成長を実感させ、仕事へのやりがいを高めます。
3つ目は、ステーション全体のチームワークとサービス品質を向上させることです。
組織の目標と個人の目標が連携することで、スタッフ全員が同じ方向を向き、組織として成長できます。

評価される目標の立て方｜基本のSMART原則と実践のコツ

効果的な目標を立てるには、普遍的なフレームワークと現場での実践的なコツを知ることが近道です。
ここでは、誰でも具体的で達成可能な目標を設定できる「SMART原則」と、訪問看護の現場で特に意識したいポイントを解説します。

SMART原則とは？具体的で達成可能な目標にするフレームワーク

SMART原則は、目標を具体的で測定可能なものにするための5つの要素の頭文字をとったものです。
「頑張る」といった曖昧な目標を、誰が見ても明確で評価しやすい目標へと変換するのに役立ちます 。

要素	英語表記	意味	訪問看護での悪い例	訪問看護での良い例
S	Specific	具体的か	利用者と良い関係を築く	担当するA様のキーパーソンである娘様と、週に1回5分以上の情報共有を行う
M	Measurable	測定可能か	ケアの技術を向上させる	褥瘡ケアの技術について、3ヶ月以内に先輩の同行評価で「一人で実践可」の評価を得る
A	Achievable	達成可能か	1ヶ月で全ての疾患をマスターする	半年間で、担当利用者が多い糖尿病に関する最新ガイドラインを習得し、研修に2回参加する
R	Relevant	関連性があるか	（組織目標と無関係な）個人的な研究を進める	組織目標である「入院回避率の低下」に貢献するため、担当利用者の急変時対応スキルを向上させる
T	Time-bound	期限が明確か	いつか資格を取得する	来年3月末までに、呼吸療法認定士の資格試験の願書を提出できるよう、学習計画を立てて実行する

コツ：組織目標と連動させ、具体的な行動計画まで落とし込む

個人の目標が独りよがりなものにならないよう、ステーション全体の組織目標と連動させることが重要です。
例えば、ステーションが「年間入院回避率を15%から10%に削減する」という目標を掲げているとします。

この場合、個人の目標もこの組織目標に貢献するものに設定します。

• 新人看護師: 「3ヶ月以内に緊急時対応マニュアルを習得し、急変時の初期対応を正確に実施できる」
• 中堅看護師: 「担当利用者の病状変化を早期発見するアセスメントスキルを高め、医師への報告遅延をゼロにする」

そして、目標を立てるだけでなく、それを達成するための具体的な行動計画まで落とし込むことが成功の鍵です。
「何を」「いつまでに」「どのように」行うのかを明確にしましょう。

【経験年数・役割別】訪問看護の個人目標 例文集

ここでは、あなたの経験や役割に合わせてカスタマイズできる個人目標の例文を紹介します。
SMART原則を意識し、ご自身の状況に合った目標設定の参考にしてください。

新人看護師（〜3年目）の目標例文

基礎的な看護技術の習得、利用者さまとの信頼関係構築、報連相の徹底などが中心となります。

カテゴリ	目標（Goal）	具体的な行動計画（Action Plan）	評価指標（Metrics）
看護技術	6ヶ月以内に、経管栄養と吸引のケアを先輩の指導なしで安全に実施できるようになる。	– 同行訪問時に手順を確認し、週1回チェックリストで自己評価する。 – 月に2回、ステーション内でシミュレーターを用いた演習を行う。	– 先輩看護師による手技評価で「A評価」を得る。 – 担当利用者5名全員に対して単独で実施できる。
信頼関係構築	3ヶ月以内に、担当利用者5名全員から、療養生活に関する相談を1件以上引き出す。	– 訪問時に5分間の傾聴時間を意識的に設ける。 – 相手の言葉を繰り返す、相槌を打つなどの傾聴スキルを実践する。	– カンファレンスで相談内容を共有した回数（5件以上）。 – 記録上の利用者発言内容。
報告・連絡・相談	指導者への報告漏れや遅延をゼロにし、インシデント報告書の提出期限を100%遵守する。	– 訪問終了後、5分以内に電話またはチャットで状況報告を行うルールを徹底する。 – 不安な点は必ずその日のうちに質問し解決する。	– 報告遅延に関する指導者からの指摘が0件。 – インシデント報告書の提出状況。

中堅看護師（4〜9年目）の目標例文

専門性の深化、多職種連携におけるリーダーシップ、後輩指導など、より高度な役割が期待されます。

カテゴリ	目標（Goal）	具体的な行動計画（Action Plan）	評価指標（Metrics）
専門性の深化	1年間で、担当する糖尿病患者3名のHbA1c値を平均0.5%改善させる。	– 糖尿病関連の外部研修に年3回以上参加する。 – ケアマネジャーや医師と連携し、個別指導計画を毎月見直す。	– 対象患者3名のHbA1c値の推移。 – 多職種カンファレンスでの指導計画発表回数。
多職種連携	半年以内に、担当利用者の退院時カンファレンスで、訪問看護師として在宅療養の課題と解決策を主体的に提案する。	– 退院前カンファレンスの前に、病棟看護師と情報交換を行う。 – 在宅での生活を想定したアセスメント項目リストを作成し活用する。	– 議事録における自身の発言内容。 – ケアマネジャーからのフィードバック評価。
後輩指導	OJT担当として、新人看護師1名が3ヶ月以内に基本的な訪問看護計画を独力で立案できるよう指導する。	– 週に1回、30分間の振り返り面談（1on1）を実施する。 – 新人が作成した看護計画に対し、具体的な改善点を2つ以上フィードバックする。	– 新人看護師の自己評価アンケート結果。 – 監査での看護計画の指摘事項が50%減少。

ベテラン看護師（10年目〜）の目標例文

チームマネジメント、地域連携のハブ役、ステーション全体の質向上への貢献などが目標となります。

カテゴリ	目標（Goal）	具体的な行動計画（Action Plan）	評価指標（Metrics）
チームマネジメント	1年以内に、ステーション内の褥瘡ケア標準化を目的とした勉強会を企画し、参加者の理解度を90%以上にする。	– 最新のガイドラインに基づき、ケアマニュアルを作成・改訂する。 – 勉強会を3回開催し、終了後に理解度テストを実施する。	– 勉強会参加率。 – 終了後アンケートでの理解度テスト平均点。
地域連携	地域の多職種連携会議に隔月で参加し、ステーションの連携先医療機関を現在の10機関から15機関に拡大する。	– 連携会議でステーションの取り組みや強みについて発表する。 – 新規連携候補の医療機関リストを作成し、管理者と訪問計画を立てる。	– 新規契約した医療機関数（5機関増）。 – 会議での名刺交換数。
業務改善	ICTを活用し、訪問看護記録の作成時間をスタッフ平均で1訪問あたり5分短縮する。	– 電子カルテのテンプレート機能の改善案をベンダーに提案する。 – スタッフ向けに効率的な記録方法の研修会を実施する。	– 電子カルテのログデータによる記録時間分析結果。 – スタッフへのアンケート調査結果。

管理者・リーダーの目標例文

人材育成と組織開発、経営の安定化、地域におけるステーションの価値向上などが中心的な役割です。

カテゴリ	目標（Goal）	具体的な行動計画（Action Plan）	評価指標（Metrics）
人材育成・組織開発	1年以内に、看護師の年間離職率を現在の15%から10%以下に低減させる。	– 全スタッフと3ヶ月に1回の定期面談を実施し、キャリア意向を把握する。 – 外部研修への参加支援制度を導入し、年間5名以上の参加を促す。	– 年間離職率（10%以下）。 – スタッフ満足度調査のスコア（前年比5%向上）。
経営効率化	新規利用者の獲得数を前年比10%増加させ、ステーションの稼働率を90%以上に維持する。	– 地域のケアマネジャーへの営業訪問を月20件から30件に増やす。 – ステーションのウェブサイトを改修し、問い合わせ件数を月5件以上にする。	– 新規契約者数。 – 月次稼働率レポート。
サービス品質向上	年間の利用者満足度アンケートで「大変満足」の割合を70%から80%に向上させる。	– アンケート結果を分析し、改善点を特定してアクションプランを策定する。 – クレームやヒヤリハット事例を共有し、再発防止策を検討する定例会を月1回開催する。	– 利用者満足度アンケートの結果。 – クレーム件数の前年比20%減。

【看護学生向け】訪問看護実習の目標設定と書き方のポイント

訪問看護実習は、病院とは異なる「生活の場」での看護を学ぶ貴重な機会です。
目標設定も、その特性を理解することが重要になります。

在宅療養の視点を取り入れた学習目標の立て方

病院での実習が「疾患」を中心に展開されることが多いのに対し、訪問看護実習では「生活者」としての利用者に焦点を当てます。
目標を立てる際は、以下の視点を取り入れましょう。

• 利用者の個別性: その人らしい生活を支えるための看護とは何かを考える。
• 家族ケア: 療養者だけでなく、支える家族の状況や思いも理解する。
• 多職種連携: ケアマネジャー、医師、リハビリ専門職など、多くの職種とどう連携しているかを学ぶ。
• 社会資源の活用: 介護保険や地域のサービスが、どう療養生活を支えているかを知る。

訪問看護実習で使える目標例文

実習計画書に書く際は、具体的な行動目標に落とし込むことが大切です。

学習領域	目標設定の例
アセスメント	担当利用者の生活環境（住居、家族構成、経済状況）を観察・情報収集し、療養生活における強みと課題を3つ以上挙げることができる。
看護計画	利用者の個別性を踏まえ、疾患の管理だけでなくQOL（生活の質）の維持・向上を目指した看護計画を1つ立案し、指導者の助言を得て修正できる。
看護実践	指導者の監督のもと、利用者および家族とコミュニケーションをとり、信頼関係を構築しながらバイタルサイン測定などの基礎的なケアを安全に実施できる。
多職種連携	同行訪問やカンファレンスを通じて、訪問看護師が他職種（医師、ケアマネジャー等）とどのように情報共有し、役割分担しているかを具体的に説明できる。

目標達成を加速させる管理とフィードバックの技術

目標は「立てて終わり」では意味がありません。
定期的に進捗を確認し、適切なフィードバックを通じて行動を修正していくプロセスが不可欠です。

目標管理シートの活用法と具体的な評価指標（メトリクス）

目標管理シートは、目標達成までのプロセスを可視化し、客観的な振り返りを可能にするツールです。
定期的に記録・見直しを行うことで、目標の形骸化を防ぎます。
評価する際は、以下のような客観的な指標（メトリクス）を用いると良いでしょう。

評価の領域	具体的な評価指標（メトリクス）の例
臨床成果	– 入院回避率、ADL（日常生活動作）改善度 – 褥瘡治癒率、特定疾患のバイタルデータ推移
業務効率	– 記録作成時間（平均）、訪問件数 – 残業時間、インシデント・アクシデント報告件数
人材育成	– 研修参加率、資格取得数 – 後輩指導の実績、自己評価・他者評価スコア
地域連携	– 新規紹介件数、多職種連携会議への参加回数 – 連携機関からの評価、連携パスの利用率

部下の成長を促す効果的なフィードバック【OK例・NG例】

フィードバックは、相手の成長を促すための重要なコミュニケーションです。
人格を否定するような伝え方ではなく、具体的な行動に着目して客観的に伝えることが大切です。

評価項目	NGなフィードバック例	OKなフィードバック例
目的	相手の欠点を指摘し、正すこと	相手の成長を支援し、次の行動を促すこと
伝え方	「いつも記録が遅くて困る。もっと早くできないの？」	「Aさんの記録で、ご家族の発言が具体的に書かれていて状況がよく分かりました。一方で、ケア内容の記載に少し時間がかかっているようなので、テンプレートの活用など一緒に効率化できる方法を考えてみませんか？」
内容	抽象的、感情的、人格を批判する	具体的、客観的（事実に基づく）、行動に焦点を当てる
タイミング	問題が大きくなってからまとめて指摘する	行動や成果が見られたら、できるだけ早く伝える

【管理者必見】報酬改定・助成金を活用した戦略的目標設定

訪問看護ステーションの運営において、国の政策や制度の動向を把握し、それを目標設定に活かすことは極めて重要です。
ここでは、報酬改定や助成金といった外部環境を味方につける、戦略的な目標設定の視点を解説します。

2026年度報酬改定のポイントと組織目標への反映方法

2026年度に予定されている診療報酬・介護報酬改定は、ステーションの経営とサービス提供体制に大きな影響を与えます。
これらの変更を先取りし、組織目標に組み込むことが求められます。

2026年度報酬改定の主な動向	対応する組織目標の例
処遇改善加算の対象拡大 （算定にはケアプランデータ連携システムの導入が必須）	– 2025年度中にケアプランデータ連携システムを導入し、全スタッフが操作に習熟する。 – 処遇改善加算を原資とし、スタッフの給与水準を地域平均より3%高く設定し、人材定着率を向上させる。
「訪問看護医療情報連携加算」の新設 （医療機関との連携強化を評価）	– 地域の基幹病院と連携し、ICTを活用した情報共有体制を構築する。 – 退院時カンファレンスへの参加率を前年比20%向上させる。
理学療法士等による訪問看護の評価見直し （人員配置の適正化が求められる）	– 看護師とリハビリ専門職の協働によるアセスメントとケアプラン立案プロセスを標準化する。 – 利用者の機能回復目標達成率をデータで可視化し、評価する仕組みを導入する。

助成金・補助金を活用して目標達成を後押しする

国や自治体は、事業者の取り組みを支援するための様々な助成金・補助金制度を用意しています。
これらを戦略的に活用することで、資金的な制約を乗り越え、目標達成を加速させることができます。

助成金・補助金制度の例	活用できる組織目標の例
医療機関等における賃上げ・物価上昇支援事業	支援金を活用し、全スタッフの基本給を2%ベースアップすることで、職員のエンゲージメントを高める。
オンライン資格確認導入補助金	補助金を活用してICT環境を刷新し、オンライン資格確認システムを導入することで、事務作業時間を月間20時間削減する。
キャリアアップ助成金	非正規雇用のスタッフを正規雇用に転換する計画を立て、助成金を活用して教育訓練を実施し、リーダー候補を2名育成する。

訪問看護の目標設定でよくある質問（Q&A）

ここでは、目標設定の際によくある疑問や悩みについて、Q&A形式でお答えします。

Q. どうしても目標が思いつきません。どうすれば？

目標が思いつかない時は、視点を変えてみましょう。

• 過去を振り返る: これまでの業務で「もっとこうすれば良かった」と感じたことや、利用者さまから感謝された経験を思い出してみましょう。そこに改善や伸長のヒントが隠されています。
• 他者に聞く: 先輩や同僚、上司に「私に期待すること」や「私の強み・課題」を客観的にフィードバックしてもらうのも有効です。
• 未来を描く: 1年後、3年後にどんな看護師になっていたいか、理想の姿を想像してみましょう。その理想像と現在の自分とのギャップが、目標設定の出発点になります。

Q. 抽象的で評価しにくいNG目標とは？

具体的でなく、評価が難しい目標は避けるべきです。
SMART原則に照らし合わせて、誰がいつ見ても達成度がわかるように具体化することが重要です。

NGな目標の例（抽象的）	改善後の目標例（具体的）
利用者に寄り添う看護を実践する	担当利用者全員に対し、訪問時に最低5分は療養生活以外の世間話をする時間を設け、 psychosocialな側面からの情報収集に努める。
コミュニケーション能力を高める	半年以内に、地域の多職種連携会議でファシリテーター役を1回務め、参加者から「円滑な進行だった」という評価を得る。
知識を深める	3ヶ月以内に、認知症ケアに関する専門書を2冊読了し、内容をまとめたレポートをステーション内で共有する。

まとめ：目標設定で、やりがいとキャリアを自ら創り出そう

訪問看護における目標設定について、具体的な例文から管理・評価の方法、さらには国の制度を活用した戦略的な視点まで解説しました。
目標設定は、決して形式的な義務ではありません。

それは、日々の看護実践に意味と方向性を与え、自身の専門性を高めるためのコンパスです。
そして、患者さまへの貢献を実感し、やりがいを持ってキャリアを主体的に築くための強力なツールでもあります 。
この記事で紹介した例文やフレームワークを参考に、ぜひあなた自身の言葉で、未来に向けたポジティブな目標を立ててみてください。
その一歩が、あなたと訪問看護の未来をより良いものに変えていくはずです。

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