訪問看護の入浴介助とは？料金・内容・訪問介護との違いをわかりやすく解説

ご自宅での入浴介助、本当に大変ですよね。
「親をさっぱりさせてあげたいけれど、自分だけでは限界かも…」
「もし転んでしまったらどうしよう…」
そんな身体的な負担や、万が一の事故への不安を感じていらっしゃる方は少なくありません。

この記事では、そんなお悩みを解決する選択肢の一つ、「訪問看護による入浴介助」について解説します。
専門知識がなくても、サービス内容から料金、利用方法までしっかり理解できます。
大切なご家族に、安全で尊厳のある入浴の時間を提供するために、ぜひ最後までお読みください。

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訪問看護の入浴介助とは？看護師による安心ケアの目的とメリット

訪問看護の入浴介助は、単にお風呂に入るお手伝いをするだけではありません。
看護師という医療の専門家がご自宅を訪問し、医学的な視点から利用者の健康状態を管理しながら、安全に入浴をサポートするサービスです。
体調の変化にいち早く気づき、適切な対応ができる点が大きな特徴です。

単に体を洗うだけじゃない！心身の健康を守る大切な役割

入浴には、体を清潔にする以外にも、心身の健康を維持するための多くの大切な役割があります。
看護師はこれらの効果を最大限に引き出し、利用者の健康を多角的にサポートします。

目的	具体的な内容
身体の清潔保持	皮膚を清潔に保ち、感染症や床ずれ（褥瘡）を予防します。
全身状態の観察	皮膚の色や乾燥、むくみ、傷の有無などを確認し、病気の早期発見に繋げます。
血行促進・機能維持	温かいお湯で血行を促進し、筋肉のこわばりを和らげ、関節の動きを維持します。
リラックス効果	心身の緊張をほぐし、ストレスを軽減します。夜間の安眠にも繋がります。
精神的な安定	さっぱりとすることで気分がリフレッシュされ、生活への意欲を高めます。

家族の介護負担を減らし、安全と安心を手に入れる

訪問看護の入浴介助は、サービスを利用するご本人だけでなく、介護するご家族にとっても大きなメリットがあります。

対象者	メリット
利用者（親）	– 転倒や体調急変のリスクを気にせず、安心して入浴できる – 専門家による介助で、尊厳が守られる – 健康状態を常にチェックしてもらえる安心感がある
介護者（家族）	– 転倒させてしまうかもしれないという精神的なプレッシャーから解放される – 中腰での介助などによる身体的な負担（腰痛など）が軽減される – 介護から離れる時間ができ、心身のリフレッシュに繋がる

【徹底比較】「訪問介護」「訪問入浴介護」との違いは？あなたに合うサービスはこれ

在宅での入浴を支えるサービスには、「訪問看護」のほかに「訪問介護」と「訪問入浴介護」があります。
どのサービスが最適か判断するために、それぞれの違いを理解することが重要です。
ここでは、3つのサービスの特徴を比較し、あなたに合ったサービスを見つけるお手伝いをします。

医療ケアの有無が最大の違い！サービス比較早わかり表

3つのサービスを比較すると、特にスタッフの専門性と医療行為の可否に大きな違いがあることがわかります。

項目	訪問看護	訪問介護	訪問入浴介護
主な目的	医学的管理のもとでの入浴	日常生活の補助としての入浴	特殊な浴槽での入浴
スタッフ	看護師	介護福祉士など	看護職員 1 名＋介護職員 2 名
医療行為	可能（褥瘡処置、点滴管理など）	原則不可	原則不可（バイタルチェックは実施）
使用する浴槽	自宅の浴槽	自宅の浴槽	事業者が持ち込む専用浴槽
費用	介護保険または医療保険	介護保険	介護保険
おすすめの方	医療的な管理が必要な方	日常生活の支援が必要な方	寝たきりなどで自宅浴槽に入れない方

こんな方は「訪問看護」がおすすめ

以下のような医療的なケアや観察が必要な方は、訪問看護の入浴介助が特に適しています。

• 心臓や呼吸器に持病があり、入浴中の体調変化が心配な方
• ストーマ（人工肛門・人工膀胱）やカテーテルを装着している方
• 床ずれ（褥瘡）の処置や皮膚トラブルのケアが必要な方
• 認知症などで入浴への抵抗が強く、専門的な声かけが必要な方
• 医師から入浴時に医学的な管理が必要だと指示されている方

こんな方は「訪問介護・訪問入浴介護」を検討

一方で、以下のような場合は他のサービスが適している可能性があります。

• 訪問介護がおすすめな方
  • 病状は安定しており、医療的なケアは特に必要ない。
  • 入浴時の見守りや、体を洗う際の補助など、日常生活の延長線上での支援を求めている。
• 訪問入浴介護がおすすめな方
  • 寝たきりの状態や身体の麻痺が強く、自宅の浴槽に入ることが困難。
  • 自宅に浴室がない、または浴槽が使用できない。

費用はいくら？介護保険と医療保険の仕組みと自己負担額シミュレーション

サービスの利用を検討する上で、費用は最も気になる点の一つでしょう。
訪問看護は、利用者の状態に応じて「介護保険」または「医療保険」のどちらかを使って利用します。
ここでは、それぞれの仕組みと料金の目安を解説します。

要介護認定があれば原則「介護保険」が適用

65 歳以上で要支援・要介護認定を受けている方は、原則として介護保険が優先的に適用されます。
費用は国が定めた「単位」で計算され、自己負担額は所得に応じて 1〜3 割となります。

介護保険適用のポイント
1. 要支援・要介護認定を受けていることが前提
2. 費用は「単位制」で、サービス時間によって変動
3. 自己負担は原則 1 割（所得に応じて 2〜3 割）
4. ケアプランに基づいてサービスが提供される

「医療保険」が適用されるのはどんな時？

要介護認定を受けている方でも、以下のような特定の条件に当てはまる場合は、医療保険が適用されます。

• 厚生労働大臣が定める特定の疾病の方
  • 末期がん、筋萎縮性側索硬化症（ALS）、パーキンソン病関連疾患など
• 主治医から「特別訪問看護指示書」が交付された場合
  • 病状が急激に悪化し、一時的に頻繁な訪問看護が必要になったときなど
• 要介護認定を受けていない方
  • 40 歳未満の方など

【料金例】1回あたり・月々の自己負担額はどのくらい？

具体的な自己負担額は、サービス時間やお住まいの地域、利用する事業所によって異なります。
あくまで目安として、モデルケースをご紹介します。

保険の種類	利用ケース	1 回あたりの自己負担額（目安）	月額の自己負担額（目安）
介護保険	週 1 回（月 4 回）、40 分のサービスを利用（自己負担 1 割）	約 850 円	約 3,400 円
医療保険	週 1 回（月 4 回）、60 分のサービスを利用（自己負担 1 割）	約 1,300 円	約 5,200 円

※上記は基本料金の概算です。早朝・夜間の利用や緊急時訪問などでは、別途加算料金がかかる場合があります。

当日の流れとサービス内容を具体的に解説！準備から入浴後まで

「実際にサービスを利用する日は、どんなことをしてくれるの？」という疑問にお答えします。
訪問看護師がご自宅に到着してから退室するまでの一連の流れを知ることで、安心してサービスを迎えられます。

①入浴前の健康チェックと環境準備

安全な入浴は、万全な準備から始まります。
看護師は、医学的知識に基づいて入浴の可否を慎重に判断します。

1. 挨拶と体調のヒアリング
   • 「変わりないですか？」など、ご本人やご家族に体調を確認します。
2. バイタルサイン測定
   • 血圧、体温、脈拍、血中酸素飽和度などを測定します。
   • 数値に異常があれば、入浴を中止し清拭（体を拭く）などに切り替えることもあります。
3. 浴室・脱衣所の環境整備
   • ヒートショックを防ぐため、脱衣所や浴室を暖房器具で暖めます。
   • 滑り止めマットを敷き、手すりの状態などを確認します。
   • 着替えやタオル、必要な軟膏などを準備します。

②安全・尊厳に配慮した入浴介助

準備が整ったら、いよいよ入浴です。
利用者のプライバシーと意思を尊重しながら、介助を進めます。

• 脱衣・着衣の介助
  • 利用者の残っている能力を活かしつつ、必要な部分だけをサポートします。
• 洗身・洗髪
  • 「お背中を流しますね」など、一つひとつの動作で声かけを行います。
  • 羞恥心に配慮し、バスタオルで体を覆いながら洗うなどの工夫をします。
• 入浴中の全身状態の観察
  • 顔色や呼吸の状態、発汗の様子などを常に観察し、異変に備えます。
• 医療機器の管理
  • カテーテルやストーマなどが濡れないよう、防水フィルムで保護します。

③入浴後のスキンケアと体調確認

入浴後は体温が下がりやすく、体調が変化しやすい時間帯です。
最後まで気を抜かずにケアを行います。

入浴後のケア内容
1. 水分補給 脱水を防ぐため、お茶や水などで水分補給を促します。
2. 皮膚のケア 全身をよく乾かし、必要に応じて保湿剤や処方された軟膏を塗布します。
3. 着衣の介助 体が冷えないよう、速やかに衣服を着るお手伝いをします。
4. バイタルサインの再測定 入浴後の体調変化がないか、再度、血圧などを測定して確認します。
5. 記録と報告 その日の様子や体調の変化を記録し、ご家族やケアマネジャーに報告します。

まとめ：親の安全な入浴のために、まずはケアマネジャーに相談しよう

訪問看護による入浴介助は、ご家族の介護負担を減らしながら、大切な親の安全と健康を守るための心強いサービスです。
最後に、この記事の重要なポイントを振り返ります。

• 訪問看護の入浴介助は、看護師が医学的管理を行う点が最大の特徴です。
• 持病がある方や医療機器を使用している方には、特に安全・安心な選択肢となります。
• 費用は、要介護度や病状に応じて介護保険か医療保険が適用されます。
• どのサービスが最適か迷ったら、一人で抱え込まず専門家に相談することが大切です。

もし「うちの場合はどうなんだろう？」と思ったら、まずは担当のケアマネジャーか、かかりつけの医師に相談してみてください。
専門家があなたの状況に最も合った方法を一緒に考えてくれるはずです。

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