訪問看護のオンコール完全ガイド｜きつい負担を解消！手当相場・法律・職場選びまで解説

訪問看護への転職を考えたとき、「オンコール」という言葉に不安を感じる方は少なくありません。

「実際、どれくらい大変なんだろう？」
「子育てやプライベートと両立できるのかな？」
「もしもの時、一人で判断できるだろうか…」

この記事では、そんなあなたの不安や疑問を解消するために、訪問看護のオンコールについて徹底的に解説します。
この記事を読めば、オンコールのリアルな業務内容から、気になる手当の相場、法律上の扱い、そして負担を軽くするための具体的な対策まで、すべてを理解できます。
さらに、後悔しない職場選びのためのチェックリストもご紹介します。
正しい知識を身につけて、あなたに合った働き方を見つけ、訪問看護師として長く活躍するための一歩を踏み出しましょう。

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そもそも訪問看護のオンコールとは？業務内容とリアルな頻度

オンコールは、在宅で療養されている利用者様とそのご家族が、24時間365日安心して過ごせるように支えるための大切な制度です。
通常の勤務時間外である夜間や休日に、利用者様からの緊急連絡に対応する役割を担います。
厚生労働省の調査によれば、訪問看護事業所の約9割がこのオンコール体制を導入しており、地域医療に不可欠な存在となっています。

主な業務内容：電話対応・緊急訪問・救急要請

オンコールの業務は、大きく分けて3つのステップに分類されます。
緊急度に応じて、看護師が適切な判断を下すことが求められます。
それぞれの業務内容と具体的な例を見ていきましょう。

業務の種類	主な内容	具体的な対応例
1. 電話対応	利用者様やご家族からの電話を受け、状況をヒアリングし、必要な助言や指示を行う。精神的な不安に寄り添うことも多い。	・発熱時の対処法に関する相談 ・カテーテルの違和感に関する質問 ・服薬時間や方法の確認 ・終末期の利用者様やご家族の不安傾聴
2. 緊急訪問	電話だけでは解決が難しく、看護師による直接的なケアが必要だと判断した場合に、利用者様のご自宅へ訪問する。	・転倒してしまい、起き上がれない ・呼吸が苦しそう、顔色が悪いなど体調の急変 ・医療機器のトラブル対応
3. 救急要請	生命の危険が迫っていると判断した場合、迅速に救急車を要請し、医療機関と連携を図る。	・意識レベルの低下、ろれつが回らないなど脳卒中の兆候 ・激しい胸の痛みなど、心筋梗塞が疑われる症状 ・重篤な呼吸困難

データで見るオンコールの実態：平均待機回数と出動率

「オンコールって、ひっきりなしに電話が鳴るのでは？」と心配になるかもしれません。
しかし、実際のデータを見ると、イメージとは少し違うかもしれません。
ある調査によると、オンコールの実態は以下のようになっています。

項目	平均値 / 割合	備考
オンコール待機回数（月）	9.4回	月に5回～9回担当する看護師が約半数を占めます。
緊急出動回数（月）	1.6回	75%のケースでは月に0回～2回の出動に留まります。
1人体制の事業所の割合	約7割	多くの事業所で、1人の看護師が待機を担当しています。

このデータから、電話相談のみで解決するケースが多く、実際に緊急訪問する頻度は月に1〜2回程度であることがわかります。
とはいえ、常に「出動の可能性がある」という緊張感の中で待機する必要があることも事実です。

なぜ「きつい」？看護師が抱える3つのリアルな負担

多くの看護師がオンコール業務に「きつい」と感じるのには、明確な理由があります。
その負担は、精神的なものから身体的なもの、そして私生活への影響まで多岐にわたります。
ここでは、看護師が実際に抱えている負担の要因を深掘りしていきます。

精神的負担：「いつ鳴るか」という緊張と一人で判断する重圧

オンコールの最も大きな負担は、精神的なプレッシャーにあると言えるでしょう。
「いつ電話が鳴るかわからない」という状況は、常に気を張っている状態を作り出し、心からリラックスすることを難しくします。
特に、約7割の事業所が採用している1人体制では、相談相手がいない中で重大な判断を下さなければならないという重圧と孤独感が、さらに負担を大きくさせます。

身体的負担と私生活への影響：睡眠不足と行動の制約

夜間や早朝の呼び出しは、当然ながら睡眠を中断させます。
十分な休息が取れないまま翌日の通常勤務に臨むことも多く、疲労が蓄積し、集中力の低下につながることも少なくありません。
また、待機中はすぐに出動できる範囲内にいる必要があるため、遠出や飲酒、趣味の活動などが制限されます。
特に子育て中の方にとっては、家族との予定を調整する難しさも大きな悩みとなっています。

オンコール手当の相場はいくら？給与明細と見比べてみよう

オンコールという特殊な勤務には、その負担に見合った手当が支払われるべきです。
手当の金額は事業所によって異なりますが、全国的な相場を知っておくことは、現在の職場や転職先を評価する上で重要な指標となります。
あなたの給与明細と見比べてみましょう。

待機・出動手当の全国平均データを公開

オンコール手当は、主に「待機手当」と「出動手当」の2種類に分かれています。
待機手当はオンコールを担当するごと（1回あたり）に支払われ、出動手当は実際に訪問した場合に別途支払われるのが一般的です。
全国の平均的な相場は以下の通りです。

手当の種類	平均額（1回あたり）	備考
待機手当（平日）	1,709円	1,000円～2,000円程度が一般的です。
待機手当（休日）	2,687円	2,000円～3,000円程度が一般的です。
出動手当	3,147円	訪問時間に応じた時給換算や、定額制など様々です。

もちろん、これはあくまで平均値です。
事業所の規模や地域によって差があるため、一概には言えませんが、この金額を大きく下回る場合は注意が必要かもしれません。

これって違法じゃない？待機時間の労働基準法上の扱いを解説

オンコール待機中の過ごし方や手当について、「この働き方は法的に問題ないの？」と疑問に思ったことはありませんか。
このセクションでは、オンコール勤務と労働基準法の関係について、専門的な視点からわかりやすく解説します。
自分の権利を知ることは、不当な労働環境から身を守るための第一歩です。

待機が「労働時間」と見なされる法的ボーダーライン

最も重要な論点は、オンコールの「待機時間」が労働基準法上の「労働時間」にあたるかどうかです。
労働時間とは「使用者の指揮命令下に置かれている時間」と定義されています。
自宅での待機であっても、行動に著しい制限がある場合は、労働時間と見なされる可能性があります。

労働時間と判断されやすくなる要素	具体的な例
物理的拘束性	・「30分以内に出動できる範囲にいること」が義務付けられている。 ・事業所内での待機を命じられている。
行動制限の厳格性	・飲酒が全面的に禁止されている。 ・外出先を報告する義務がある。 ・常に専用の携帯電話を肌身離さず持つ必要がある。
業務命令の頻度	・待機中に電話が頻繁に鳴り、その都度対応が義務付けられている。

これらの要素が複合的に判断され、実質的に労働から解放されていないと認められた場合、待機時間も労働時間として扱われる可能性があります。

知らないと損！休憩・時間外労働に関する看護師の権利

もし待機時間が労働時間と認定された場合、事業所は労働基準法で定められたルールを守る義務が生じます。
看護師として知っておくべき重要な権利は以下の通りです。

関連法規	内容	オンコール勤務への影響
労働基準法第34条（休憩）	労働時間が6時間を超える場合は45分以上、8時間を超える場合は1時間以上の休憩が必要 。	長時間の待機が労働時間とみなされる場合、適切な休憩時間が確保されているかが問題になります。
労働基準法第36条（時間外労働）	時間外労働は原則として月45時間、年360時間が上限。これを超えるには労使間の協定（36協 なさい）が必要。	待機時間が労働時間として加算され、上限を超過する場合は、36協定の締結や健康確保措置が必須です。
適切な賃金の支払い	労働時間に対しては、深夜割増（22時～翌5時）や時間外割増を含む正規の賃金を支払う義務がある。	待機手当が支払われない、または著しく低い場合、賃金不払いにあたる可能性があります。

すぐに実践できる！オンコールの負担を軽くする5つの具体的対策

オンコールの負担は大きいですが、その負担を軽減するための方法は確実に存在します。
ここでは、事業所全体で取り組める体制の工夫から、最新のツール活用まで、すぐに実践できる具体的な対策を5つご紹介します。
これらの対策が導入されているかは、働きやすい職場を見極める重要なポイントにもなります。

体制の工夫：複数担当制と翌日勤務の調整

一人で対応するプレッシャーは、オンコール負担の大きな要因です。
これを軽減するため、2人以上で待機を担当する「複数担当制」を導入する事業所が増えています。
緊急時に相談できる相手がいるだけで、精神的な安心感は大きく変わります。

また、身体的な負担を回復させるためには、オンコールを担当した翌日の勤務調整が不可欠です。

• 翌日を休日に設定する
• 勤務開始時間を遅らせる（午前半休など）
• 勤務時間を短縮する

こうした配慮がある事業所は、看護師の健康を大切にしている証拠と言えるでしょう。

ツールの活用：ICT導入とオンコール代行サービス

近年、テクノロジーの活用によってオンコールの負担を軽減する動きが広がっています。

対策の種類	具体的な内容とメリット
ICT（情報通信技術）の活用	・スマートフォンアプリ/チャットツール：利用者情報をリアルタイムで共有し、緊急時もスムーズに対応できる。他のスタッフにチャットで気軽に相談でき、孤独感を軽減する。 ・電子カルテ：外出先からでも必要な情報にアクセスでき、的確な判断を助ける。
オンコール代行サービス	・夜間や休日の一次対応（ファーストコール）を、専門のコールセンターに外部委託するサービス。 ・看護師は、緊急性が高いと判断された要件のみ対応すればよいため、電話対応の負担と精神的プレッシャーが大幅に軽減される。

自分に合った働き方を見つけるための職場選び完全ガイド

これまで得た知識を活かして、あなたが心身ともに健康で、長く働き続けられる職場を見つけましょう。
オンコールの負担が少ない、あるいは自分に合ったオンコール体制の職場を選ぶためには、求人情報を見るだけでなく、面接の場でしっかりと確認することが何よりも重要です。
後悔しない転職のために、最後のステップに進みましょう。

転職で後悔しない！面接で確認すべき最重要チェックリスト

面接は、事業所があなたを評価する場であると同時に、あなたが事業所を見極める場でもあります。
特にオンコールに関しては、入社後のミスマッチを防ぐために、以下の項目を具体的に質問することをおすすめします。
聞きにくいと感じるかもしれませんが、あなたの働き方を左右する重要なポイントです。

確認カテゴリ	面接での質問例
頻度と体制	・「オンコールの担当は月に平均で何回くらいありますか？」 ・「担当はどのように決まりますか？常勤・非常勤での差はありますか？」 ・「オンコールの待機は1人体制ですか、それとも複数人体制ですか？」
手当	・「待機手当と出動手当の具体的な金額を教えていただけますか？」 ・「出動した場合の賃金は、時給換算ですか、それとも定額ですか？」 ・「手当は給与明細にどのように記載されますか？」
負担軽減策	・「オンコールを担当した翌日の勤務は、通常勤務でしょうか？何か配慮はありますか？」 ・「情報共有のために、スマートフォンやチャットツールなどを活用されていますか？」 ・「オンコール代行サービスは導入されていますか？」
サポート体制	・「緊急時の対応マニュアルや、判断に迷った際の相談フローはありますか？」 ・「入職後、オンコールを一人で担当するようになるまでの期間や研修はどのようになっていますか？」

まとめ：正しい知識で不安を解消し、訪問看護師として長く活躍するために

訪問看護のオンコールは、在宅医療を支える非常にやりがいのある仕事ですが、同時に心身への負担が大きいことも事実です。
しかし、その業務内容や手当の相場、法的な位置づけを正しく理解することで、漠然とした不安は具体的な課題へと変わります。
そして、ICTの活用や複数担当制、勤務調整といった負担軽減策があることを知れば、働き方の選択肢は大きく広がります。

最も大切なのは、あなた一人で悩みを抱え込まないことです。
この記事でご紹介した知識やチェックリストを活用し、あなたのライフスタイルや価値観に合った、納得のいく職場を見つけてください。
正しい知識と適切な環境が、あなたが訪問看護師として長く、安心して活躍するための力強い味方となるでしょう。

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