親の退院が決まったけれど「訪問看護ステーション」って何をしてくれるの?
病院とは違う働き方に興味があるけど、訪問看護の仕事ってどんな感じなんだろう?
そんな疑問や不安をお持ちではないでしょうか。
訪問看護ステーションは、住み慣れた自宅での療養生活を支える、とても心強いサービスです。
この記事では、専門的な知識がない方でも「訪問看護ステーションとは何か」を簡単に理解できるよう、以下の内容を分かりやすく解説します。
この記事を読めば、訪問看護ステーションの全体像が分かり、あなたやご家族が安心して次のステップへ進むための手助けとなるはずです。
サービスサイトを詳しく見るそもそも訪問看護ステーションとは?自宅での療養生活を支える心強い味方
訪問看護ステーションとは、一言でいえば「在宅医療の拠点」です。
看護師やリハビリの専門家(理学療法士など)が、医師の指示にもとづいて利用者のご自宅へ訪問します。
そして、病気や障がいがあっても、住み慣れた場所で安心して療養生活が送れるようにサポートする事業所です。
病院から退院した後のケアが必要な方や、通院が難しい方にとって、ご自宅が安心できる療養の場となります。
利用者本人だけでなく、介護をするご家族にとっても頼れるパートナーとなる存在です。
役割は大きく3つ!「医療ケア」「自立支援」「家族サポート」
訪問看護ステーションの役割は、単に医療処置を行うだけではありません。
利用者の「その人らしい生活」を支えるため、多岐にわたるサポートを提供します。
その役割は、大きく分けて以下の3つに集約されます。
| 役割 | 具体的な内容 |
|---|---|
| 1. 専門的な医療ケア | 医師の指示に基づき、点滴や褥瘡(床ずれ)の処置、医療機器の管理など、専門的なケアを自宅で提供します。 |
| 2. 日常生活の自立支援 | 食事や入浴、排泄などの介助に加え、リハビリテーションを行い、身体機能の維持・向上を目指します。 |
| 3. 利用者と家族のサポート | 病気や介護に関する不安や悩みの相談に応じ、精神的な支えとなります。介護負担の軽減にも繋がります。 |
何をしてくれるの?訪問看護の具体的なサービス内容5選
では、具体的にどのようなサービスを受けられるのでしょうか。
訪問看護ステーションが提供する主なサービスは、利用者一人ひとりの状態に合わせて計画されます。
ここでは代表的な5つのサービス内容をご紹介します。
①健康状態のチェックと病状管理
看護師が定期的に訪問し、利用者の健康状態をきめ細かくチェックします。
これにより、病状の悪化を早期に発見し、重症化を防ぐことに繋がります。
- 血圧、体温、脈拍、呼吸などのバイタルサイン測定
- 病状や身体の変化の観察
- 異常の早期発見と主治医への報告・連携
- 日常生活における健康維持のためのアドバイス
②医師の指示に基づく医療処置・医療機器の管理
病院で行われるような専門的な医療ケアを、ご自宅で受けることが可能です。
これにより、利用者やご家族の通院にかかる負担を大幅に減らすことができます。
| サービス分類 | 具体的なサービス内容の例 |
|---|---|
| 医療処置 | 採血、注射、点滴、血糖値測定、褥瘡(床ずれ)の処置、カテーテルの管理(胃ろう、尿道カテーテルなど) |
| 医療機器管理 | 在宅酸素療法、人工呼吸器、持続点滴ポンプなどの操作・管理 |
| 服薬管理 | 薬の飲み忘れや間違いがないかの確認、副作用のチェック、服薬方法の指導 |
| その他 | 痰の吸引、摘便などの排泄コントロール |
③日常生活のサポートと専門的なリハビリテーション
身体を清潔に保ったり、身の回りの動作を行ったりすることも、療養生活では非常に重要です。
単に介助するだけでなく、利用者が持つ能力を最大限に活かせるよう支援します。
- 入浴介助、清拭(体を拭くこと)、洗髪
- 食事や排泄の介助・指導
- 理学療法士(PT)、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)による専門的なリハビリテーション
- 関節が硬くなることの予防や、飲み込みの訓練
④心のケアと介護に関する相談
病気との長い付き合いや、思うように動かせない身体は、心にも大きな負担をかけます。
訪問看護師は、利用者やご家族の心に寄り添う役割も担っています。
- 病気や療養生活に伴う不安、ストレスの傾聴
- ご家族からの介護に関する相談対応
- 介護負担を軽減するためのアドバイス
- 必要に応じた他の専門機関への紹介
⑤人生の最期に寄り添う終末期ケア(看取り)
多くの人が望む「最期まで自宅で過ごしたい」という願いを叶えるためのサポートです。
ご本人とご家族の意思を最大限に尊重しながら、穏やかな時間を過ごせるよう支援します。
- 痛みや息苦しさなどの苦痛を和らげるケア
- 精神的なサポートと心のケア
- ご家族が安心して看取りを迎えられるための支援
- 24 時間対応体制による緊急時のサポート
【重要】訪問看護で「できないこと」とは?サービス範囲の限界
訪問看護は医療と看護に特化した専門的なサービスです。
そのため、利用者や家族から要望があっても、制度上提供できないことがあります。
「訪問介護」サービスと混同されやすい部分なので、違いを理解しておくことが大切です。
| できないことの例 | 理由と代替案 |
|---|---|
| 一般的な家事代行 (掃除、洗濯、調理、買い物など) | 訪問看護は医療保険・介護保険に基づく医療行為が中心のためです。 →訪問介護サービスの利用をご検討ください。 |
| 長時間の見守りや付き添い (留守番、病院への送迎・院内介助) | 訪問看護は、計画された時間内で専門的なケアを提供することが目的です。 →長時間の見守りは家族や自費サービス、病院への付き添いは介護タクシーや自費サービスが対応可能です。 |
| 家族のための行為 (家族の分の食事準備、家族の部屋の掃除など) | 保険サービスは、利用者本人へのサービス提供が原則です。 |
| 医師の指示書にない医療行為 | すべての医療処置は、医師の指示に基づいて行われる必要があります。 |
誰がどうやって使うの?利用条件と保険のしくみ、相談先まで
訪問看護サービスは、公的な保険を使って利用することができます。
主に「医療保険」と「介護保険」の2種類があり、どちらを使うかは年齢や病状によって決まります。
ここでは、それぞれのケースについて、利用条件や手続きの流れを簡単に解説します。
ケース1:医療保険を使う場合(年齢問わず、難病やがん末期など)
年齢にかかわらず、医師が訪問看護の必要性を認めた場合に利用できます。
特に、病状が重い方や集中的なケアが必要な方が対象となることが多いです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | – 40 歳未満の方 – 40 歳以上で要介護認定を受けていない方 – 厚生労働大臣が定める疾病(がん末期、難病など)の方 – 病状の急性増悪などで、医師から「特別訪問看護指示書」が出された方 |
| 申請プロセス | 1. かかりつけ医に相談する 2. 医師が「訪問看護指示書」を発行する 3. 訪問看護ステーションと契約し、利用開始 |
| 利用回数 | 原則として週 3 回まで。 ※ただし、上記の特定疾病や特別訪問看護指示書がある場合は、週 4 回以上の利用も可能です。 |
ケース2:介護保険を使う場合(40歳以上で要介護・要支援認定を受けた方)
介護が必要な状態と認定された方が、ケアプランに基づいて利用するケースです。
加齢に伴う身体機能の低下などで、日常生活に支援が必要な方が主に該当します。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象者 | – 65 歳以上で、要支援または要介護の認定を受けた方 – 40 歳から 64 歳までで、特定疾病が原因で要介護認定を受けた方 |
| 申請プロセス | 1. お住まいの市区町村の窓口で要介護認定を申請する 2. 認定後、ケアマネジャーにケアプランの作成を依頼する 3. ケアプランに訪問看護を組み込んでもらう 4. 訪問看護ステーションと契約し、利用開始 |
| 利用回数 | ケアプランに基づいて決定されます。 要介護度ごとに定められた支給限度額の範囲内であれば、回数に上限はありません。 |
【比較】「訪問介護」や「訪問診療」と何が違うの?
在宅で受けられるサービスには、訪問看護と名前が似ているものがあります。
特に「訪問介護」と「訪問診療」は混同されやすいため、違いを明確にしておきましょう。
ご自身やご家族に必要なサービスを正しく選ぶために、ぜひ参考にしてください。
| サービス | 訪問看護 | 訪問介護 | 訪問診療 |
|---|---|---|---|
| 主な目的 | 看護ケアと自立支援 | 生活援助と身体介護 | 医学的診療と治療 |
| 提供者 | 看護師、理学療法士など | ホームヘルパー(介護福祉士など) | 医師、歯科医師 |
| サービス内容 | 点滴、褥瘡処置、リハビリ、健康管理、医療機器の管理など | 掃除、調理、買い物、入浴・排泄介助など | 診察、検査、薬の処方、治療計画の作成など |
| 根拠 | 医師の指示書が必要 | ケアプランが必要 | 医師の診療計画が必要 |
【転職者向け】働く場所としての訪問看護ステーションの魅力
ここからは、看護師や療法士の方で、訪問看護への転職を考えている方向けの情報です。
病院での勤務経験しかないと、在宅の現場はイメージしにくいかもしれません。
しかし、病院とは異なる大きなやりがいと魅力があります。
| 比較ポイント | 訪問看護ステーション | 病院・クリニック |
|---|---|---|
| 関わる時間 | 利用者一人ひとりと、じっくり長期間向き合える | 多くの患者と、比較的短期間で関わることが多い |
| 働く場所 | 利用者の生活の場(自宅) | 医療施設(病棟、外来) |
| 裁量権 | 利用者の状況に応じた個別性の高いケアを、ある程度自分の判断で実践できる | 医師の指示やマニュアルに基づいた標準的なケアが中心 |
| 主な役割 | 生活全体を支える視点での看護。療養環境の調整や家族ケアも重要 | 治療が最優先。病気の回復や管理が中心 |
| 働き方 | 日勤が中心で、オンコール体制がある場合が多い。ワークライフバランスを保ちやすい傾向 | シフト制(夜勤あり)が一般的 |
看護師だけじゃない!理学療法士など多職種が連携するチーム医療の現場
訪問看護ステーションは、看護師だけでなく、様々な専門職が連携して利用者を支える「チーム」です。
それぞれの専門性を活かしながら、情報を共有し、最適なケアを提供します。
| 職種 | 主な役割 |
|---|---|
| 看護師・准看護師 | 全体的な健康管理、医療処置、精神的ケア、家族支援など、チームの中心的な役割を担う。 |
| 保健師 | 看護師の役割に加え、地域全体の健康課題を見据えた予防的な視点での関わりも行う。 |
| 助産師 | 妊産婦や乳幼児のケアに特化し、産前産後の母子の健康を在宅でサポートする。 |
| 理学療法士(PT) | 「立つ」「歩く」などの基本的な動作能力の回復・維持を目指し、専門的なリハビリを行う。 |
| 作業療法士(OT) | 食事や着替え、家事など、日常生活における応用的な動作のリハビリを通じて、生活の自立を支援する。 |
| 言語聴覚士(ST) | 「話す」「聞く」「食べる(飲み込む)」ことに関するリハビリを行い、コミュニケーションや食事の楽しみを支える。 |
まとめ:不安を安心に。訪問看護は在宅療養の頼れるパートナー
この記事では、訪問看護ステーションの役割から具体的なサービス内容、利用方法までを解説しました。
訪問看護は、病気や障がいを抱えながらも「自宅で自分らしく過ごしたい」と願う方々と、それを支えるご家族にとって、なくてはならないサービスです。
専門的な医療ケアと温かい心のサポートで、療養生活の不安を安心に変えてくれます。
もし、あなたやあなたの大切な人が在宅での療養を考えるとき、訪問看護ステーションが力強い味方になることを覚えておいてください。
何から始めればよいか分からない場合は、一人で抱え込まずに、まずは以下の窓口に相談してみることをお勧めします。
- かかりつけの病院やクリニックの医師、相談員
- お住まいの市区町村の介護保険担当窓口
- 地域包括支援センター
- 居宅介護支援事業所のケアマネジャー
訪問看護ステーションとは何ですか?
訪問看護ステーションは在宅医療の拠点であり、看護師やリハビリの専門家が医師の指示のもと、利用者の自宅を訪問して医療ケアやサポートを提供する事業所です。
訪問看護の主な役割は何ですか?
訪問看護の役割は、専門的な医療ケア、自立支援、そして利用者と家族のサポートの三つに大きく分かれます。これには医療処置やリハビリ、精神的支援などが含まれます。
訪問看護で提供される具体的なサービスには何がありますか?
訪問看護では健康状態のチェック、医療処置、医療機器の管理、日常生活の支援、心のケア、終末期ケアなど多岐にわたるサービスが利用者の状態に応じて提供されます。
訪問看護を利用するための条件や保険の仕組みはどうなっていますか?
訪問看護は公的な医療保険や介護保険を使って利用でき、医師の必要性の認定に基づき、週3回またはそれ以上のサービスが提供されます。申請や契約には医師の指示書や認定手続きが必要です。
訪問看護と似たサービスには何がありますか?
訪問看護と似ているサービスには訪問介護や訪問診療があります。訪問介護は生活援助や身体介護を、訪問診療は医師の診療や検査、薬の処方を行います。これらはそれぞれ根拠や目的が異なるため区別が重要です。